L'insuffisance sphinctérienne engendre des fuites urinaires souvent moindres qui arrivent lors d'un effort particulier : toux, soulèvement d'un poids, éternuement, éclat de rire, jogging... Pour éviter ces désagréments, le périnée, région constituant le plancher du petit bassin, peut se rééduquer : c'est la rééducation périnéale.

La neurostimulation est tout d'abord passive puis active : l'électrostimulateur musculaire envoie une impulsion électrique de faible fréquence à une sonde vaginale pour les femmes et anale pour les hommes - ensuite, quand le patient sait quelle partie du corps travailler, il contracte lui-même le muscle sollicité et c'est l'appareil qui mesure la force de contraction.

Des électrodes vaginales ou rectales délivrent ainsi diverses impulsions qui provoquent la contraction des muscles concernés. La méthode développe les sensations au niveau des muscles et facilite progressivement le contrôle volontaire de leurs contractions.

L'électrostimulateur est une petite machine d'électrostimulation, grande comme un baladeur, qui permet notamment de poursuivre la rééducation périnéale à domicile.

On peut également traiter l'instabilité vésicale par neurostimulation. L'instabilité vésicale se traduit par des envies de mictions impérieuses.

L'appareil peut se louer ou s'acheter.

Pour le neurostimulateur, les critères de choix sont les suivants :

- programmation manuelle ou automatique des données (plusieurs programmes pré-installés) ;

- mode de rééducation : par sonde vaginale, par sonde anale, par électrodes ;

- le type d'incontinence à traiter : incontinence d'effort, instabilité vésicale ou les deux (incontinence mixte), douleurs ...

Achat de l'appareil pour autotraitement à domicile de l'incontinence sphinctérienne : 304.90 €

ou

Location hebdomadaire de l'appareil pour autotraitement à domicile de l'incontinence sphinctérienne, limitée à 26 semaines : 11.74 €

De façon générale pour le neurostimulateur, la prescription doit indiquer le nombre de séances par jour et la durée en nombre de jours.

La prise en charge est assurée :

- après réalisation d'un bilan urodynamique avec trace (cystomanométrie et sphincterométrie au minimum) effectue par un centre reconnu compétent ;

- et après période probatoire de six à huit semaines avec contrôle post-thérapeutique réalise a l'issue de cette période dans le même centre attestant l'efficacité du traitement.